白内障:后发性白内障,你了解多少?
眼睛是心灵的窗户,透过窗户,我们可以看到五彩斑斓的世界。随着时间的流逝,年龄的增长,这扇心灵的窗户会染上灰尘,愈来愈久,窗户外的世界会变得模糊。
这里的窗户染上灰尘,就像是我们的眼睛得了白内障,窗户不可避免的染上灰尘,我们的眼睛随着年龄的增长也很容易患上白内障
当白内障影响到我们的生活时,大部分居民都会选择去做白内障手术,改善自己的视力。刚做完手术后,眼睛就像一面刚刚擦过的镜子,视力状态有明显的提升。可是过了不久,视力“又不行了”,很多人都会去抱怨:白内障手术做了没有用,做完后就能看清一阵子。于是乎,这句话传来传去,变成了:
白内障手术做了还会复发,手术没用!
其实,真实情况并不是这样,这种术后一阵子,眼睛看东西变模糊是正常现象,这个叫做——后发性白内障,这个名字听起来有点唬人,像是白内障复发似的,其实这个问题很简单,丝毫不需要为此担忧。
下面就让我们一起了解一下后发性白内障的具体情况。
01、什么是后发性白内障
眼睛是我们观看世界的窗户,窗户落了灰,我们看不清外面的世界,就像是眼睛得了白内障,看不清外面的世界。我们给窗户换了新的玻璃,窗外的世界又变得清楚起来,可是时间久了,新玻璃也落上了灰尘,窗外又又又看不清了,这些”灰尘“在医学上,称之为——后发性白内障,简称PCO或后发障。
后发性白内障是一种常见的远期并发症,通常在白内障手术后3到6个月内发生。其发病率高达20%至60%。后发性白内障让原本清晰的视野再次模糊,就像相机镜头被灰尘覆盖了一样。
后发性白内障的典型症状是白内障手术后视力的无痛性、逐渐性下降。如果白内障手术后几个月到几年内视力再次模糊,很可能是后发性白内障的迹象。这使得原本清晰的世界再次变得朦胧,就像被一层不可见的雾气所覆盖。
02、为什么会患上后发性白内障
我们首先要了解白内障手术,在白内障手术中,我们的目标是更换晶体。这个过程中需要将混浊的晶状体内核“挖空”,同时保留外围的囊袋,再将人工晶状体安置于这个原本容纳晶状体的囊袋中。这个手术过程中,晶状体所在的囊袋被保留下来,用以承载新的人工晶体,免去了缝线的需要,使晶体保持在正确位置。
问题得要点在于,这个囊袋无法从眼内取出清洗,因此一些晶状体上皮细胞不可避免地残留在角落里。随着时间的推移,这些细胞可能会再生,沿着囊膜从角落逐渐扩散到中央区域,当这些增殖的细胞覆盖了原本透明的晶状体囊袋时,就发生了我们讲的后发性白内障,模糊了我们的视线。
解答
很多人会疑问,既然这个后囊膜是产生后发性白内障的关键,为什么不在手术的时候去掉?还要等到几个月后进行激光治疗,是不是多此一举?
其实,后囊膜在手术中是非常重要的。需要后囊膜隔离开手术器械和眼睛的玻璃体,以避免出现一些常见的白内障并发症。手术后的后囊膜就没有那么重要了,因此术后几个月可以使用激光在后囊上面开洞。
完成YAG激光治疗后,中央区的后囊就没有了,细胞无法继续生长,所以再也不可能有白内障了,至此,白内障生涯彻底结束
03、如何预防后发性白内障
后发性白内障的发生其实是无法避免的,但还是有一些方法可以降低或延缓它的出现。
首先医生会特别关注手术细节,尤其是白内障手术,医生对手术的细节处理到位后,后发性白内障的发生风险就会降低。
多年前,选择适当的人工晶体有助于预防后发性白内障。选用直角或后凸设计的晶体,在与后囊接触时更加贴合,有助于抑制上皮细胞的再生。现在,几乎所有中高端晶体均采用了适当的预防方式,可以很好地满足这一需求。
04、如何治疗后发性白内障
治疗后发性白内障其实非常简单,就是使用YAG激光,医生会利用YAG激光在晶状体囊袋上开一个小洞,让光线重新顺畅地穿过。
这个过程在门诊就能完成,用时大约1分钟,无需手术,没有疼痛,风险也很小。
打完激光后的4个注意事项:
01、日常生活:
一切如常,无需担心。 您可以像往常一样生活,包括吃喝、阅读、洗漱、散步、做家务等。
02、用药提醒:
请按照医嘱使用非甾体类抗炎药物,如普南扑灵滴眼液,每天四次,持续一周。
03、眼部感觉:
术后可能会有小黑点在视野中飘动,这是正常的恢复现象,不必过分担忧。
04、定期检查:
虽然激光治疗后一般不需要特别的复查,但我们仍建议您定期进行眼底检查,尤其是中老年朋友,每年至少检查一次。
其实,后发性白内障听起来会有点唬人,但实际情况也就是文章中讲的那样,就是一个简单的问题复杂化了,我们需要科学的了解再下定论。