什么是眼内注药？安全吗？疼吗？王新院长为你解答

往眼球里打针，眼球不会被扎破吗？

打针后有没有副作用？

打完针后会不舒服吗？

这个治疗方式常见吗？

这个治疗技术成熟吗？

那么，眼内打针的安全性到底如何呢？

今天，我们跟随郑州卓美眼耳鼻喉医院的王新教授，一起来了解一下眼内打针的常见问题问题。

眼球会不会被扎破

对于所有第一次听说眼内打针的朋友来说，脑海里第一个问题就是：往眼球里面打针，眼球这么脆弱，会不会被扎破啊？

不会被扎破，注射前使用麻醉，不会有明显疼痛感。

眼内打针，全名叫做“玻璃体腔内注射抗VEGF药物”。注药部位在角膜缘后3.5-4mm，此处没有重要的结构，药物被注入到一个叫玻璃体的地方。

并且注药量非常小，而且注射针头极细，在注射过程中基本上感受不到。换个方式来讲，眼内注射就像平常的肌肉注射一样，针孔会自行闭合。

注射流程

首先，进行眼内注射的医生都拥有丰富的经验，并且都会严格按照注射标准流程完成操作，全程在无菌环境下进行。

1、消毒和麻醉

注射前，医生会使用滴眼液进行眼局部麻醉和消毒，再对眼周皮肤、眼睑和眼睫毛等消毒。

2、局部固定

随后医生会将无菌布覆盖于面部，露出眼睛，并使用无菌开睑器将眼睛撑开，防止在手术过程中眨眼。

3、冲洗眼睛

医生会向眼睛滴入聚维酮碘溶液和生理盐水，冲洗眼睛。

4、注射

注射开始后，需要配合医生指示看向指定方位，并且不要转动眼球，医生会在确定好的位置缓慢推注药物，然后缓慢移除针头，用棉签轻轻按压下注射部位防止药水返流。

5、包扎

注射结束后，医生会用纱布对术眼进行包扎，至此，整个注射手术全部结束。

眼内打针有副作用吗

把眼睛和打针两个字眼结合在一起后，很多患者不免会有这个疑问，关心副作用问题。

其实，眼内打针的技术已经很成熟，严重不良反应几率极低，治疗收益远远大于风险。

玻璃体腔注射属于局部用药，所以相对于全身给药发生副作用的风险更低。

对眼部的影响

麻药失效后，可能略微会感到一点疼痛，以及眼前出现絮状漂浮物、眼白发红、视物模糊、眼前少量黑影漂浮等。这些属于短暂的现象，一般数天后便会消失。

严重不良反应发生率很低，如眼内炎，综合超过20项研究，25万次注射显示，眼内炎的发生率仅为0.02%-0.03%，且可以预防，即注射后连续3天使用抗生素眼药水，按时复查，退一步讲，即使发生，医生也有应对方式，无需担忧。

对全身的影响

理想的注射药物不仅要在眼部更多地发挥疗效，还应更少地暴露到人体循环中。不含Fc片段，更少暴露于人体循环中，更多地在眼部发挥作用。

眼内注药需多少针

依据病情而定。对于湿性老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，每月打一针，基础针为连续打三针，这三针是治疗的基础，是视力可长期稳定的关键，后续根据恢复情况再确定打针次数。而其他类型的眼病，需要注射多少针，则是根据病情决定。

新生血管就像杂草一样，如果不治疗好，可能还会再生。所以，不能因为打了一针以后自我感觉良好，或觉得没效果，就擅自停药。各人情况不同，在治疗上一定要遵循医嘱进行。

为什么要定期随访复查

通过定期随访，医生可进行跟踪观察，详细动态地了解患者的眼部状况、病情变化，并且通过一系列检查评估治疗方案是否需要调整，使治疗效果更佳。

定期随访一般需要行视力检查查看视力变化，光相干断层扫描（OCT）检查及时观察黄斑水肿是否减退，以及眼底荧光血管造影及时发现是否有新生血管的风险。而自行延长随访间隔、减少随访次数可能会导致眼部问题没有及时处理而使视力呈下降趋势，无法保持之前治疗所获得的疗效。

总结

其实，眼内注药作为眼科疾病的重要治疗方法之一，其能有效治疗眼底新生血管、黄斑水肿等多种眼底疾病。眼内注药安全、有效、经济，目前已成为眼科眼底病常用的一种治疗措施。  

眼睛是人体重要器官，日常对眼部的爱护以及眼部病变后的积极治疗同等重要，当眼睛出现不适的问题时，一定要第一时间到专业的眼科医院进行诊断检查。

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郑州卓美眼耳鼻喉医院是以国家“二级专科医院”的建设规范为标准，以“三级医院的技术水准、二级医院的收费标准”惠及患者。

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