王新教授：这些常见的儿童眼病，家长要尽早带孩子做检查！

眼睛是心灵的窗口，从宝宝孕育的那一刻起，就要面对各种眼睛疾患和伤痛的侵袭，想要宝宝拥有一对明亮而清澈的眼睛，就要根据宝宝年龄的不同，采取不同的保护措施。

0-6岁是儿童视力发育的关键时期，如果发育异常则可能出现各种眼病，不少眼病如果没有及时发现和治疗，将造成眼睛的终生残疾。

除了多发的近视，

这些常见儿童眼病也不可忽视!

1、早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变是见于早产儿、低出生体重儿的一种以视网膜血管异常增殖为特点的眼底疾病，该疾病发病迅速，家长不容易察觉，能在短短时间内失明。

眼科学博士、卓美眼科创始人王新主任提醒各位家长：早产儿视网膜病变是可以筛查出来的。

通常，早产儿视网膜病变活动期发生在出生后4~6周，这也是筛查视网膜病变的最佳时期。若经筛查无视网膜病变的早产儿，每两周随访一次以关注眼睛的发育状况；若诊断为早产儿视网膜病变的则要每周检查一次；对于病症明显的患儿，就要进行相应方式的治疗。

2、视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤多发于儿童，可单眼、双眼先后或同时发病，发病后易发生颅内及远传转移，对视力和生命均有严重危害。

早期的肿瘤并没有什么特别的表现，孩子也不会有什么反应。等瘤体生长到一定大小会出现瞳孔区的黄色或白色反射，即白瞳症，又叫“猫眼反光”。

目前，眼科医师对患儿的治疗主要采取以“保留眼球”甚至“保留视功能”为目标的个体化综合治疗方法，如放射治疗、激光光凝、经瞳孔温热疗法、光动力疗法等。

3、新生儿泪囊炎

新生儿由于鼻泪管下端发育不完全，仍有一个瓣膜部分或全部遮盖鼻泪管开口，没有完成“管道化”，或留有膜状物阻塞，就会导致新生儿泪囊炎。

一般来说，婴儿的鼻泪管在出生时是闭合的，出生后4-6周内会自发开放。如若没有，在宝宝1-4个月前可采取保守治疗（鼻泪管区指腹按摩+抗生素滴眼液），孩子4个月大以后，如果保守治疗无效时可行泪道冲洗，若泪道冲洗不通伴大量分泌物返流，可行泪道探通联合置管。

4、上睑下垂
正常睁眼时眼睛周围的肌肉发力，上眼皮大概会遮盖眼睛2毫米之内，但有些人因为眼周的肌肉出了问题，没办法支撑上眼皮，出现上眼皮遮盖角膜过多，如果遮盖情况超过2mm，就会被诊断为上睑下垂。

孩子患有上睑下垂，需要及时治疗，否则可能影响到孩子的视觉发育、脊柱健康以及心理健康。

孩子3岁以前是眼球发育的重要阶段，一般来说，先天性单眼重度上睑下垂的患儿，医生建议在一周岁左右就进行手术，以免形成形觉剥夺性弱视、斜视；中度上睑下垂可以在3周岁左右进行手术；轻度可推迟到学龄前。

5、倒睫

倒睫是指睫毛的生长方向发生异常，以致可能碰到眼球表面的情况。睫毛长得不规则，刺激到眼球，会引起眼睛异物感、发红、怕光、流泪、疼痛，甚至角膜上皮脱落，继发角膜溃疡，愈后可为角膜白斑，影响视力。

倒睫要根据严重程度和病因来选择治疗方式，一般来说，倒睫不建议自行拔除治疗！医生建议：轻症倒睫采用电解或射频消融的治疗方式；重症倒睫，如整排倒睫、睑内翻倒睫等，可能需要手术治疗。

这三种孩子应尽早检查

一般来说，在孩子3岁入园之前进行第一次检查，但有3种孩子，郑州卓美眼耳鼻喉医院的眼科王新主任建议尽早进行眼部检查。

父母/家族中有视力异常者

早产/难产/出生窒息史

大脑发育不良/全身严重疾病

这3种情况的孩子，先天性眼病风险大，建议在3-6个月甚至更早的时间就开始第一次眼部检查。但这不代表其他的孩子就不需要关注眼部健康。

眼病预警信号

01、经常眯眼视物

当孩子看远不清楚，经常出现眯眼睛、皱眉头、或者把手捂成一个小圈圈去看东西等动作时，他可能是近视了。因为远处的光线不能通过眼睛聚焦在视网膜上形成清晰的图像，眯上眼睛以后，瞳孔会变小，周围其他光线不能进入眼内，只有中间少部分光线能直接在视网膜成像，从而减少像差，当像差小的时候，看东西的清晰度会提高。

02、读书不自觉凑近

孩子都喜欢看电视，一看就看很久，如果他伸着脖子往前凑，越凑越近，甚至把椅子往前搬时，就说明他在远处看不清了。又或者读书写字时，他总是想把脸往书本靠近，头越来越低时，也可能是看不清了。因为远处物体在视网膜上成像不清楚时，人的正常反应就是凑近看，使物象落在视网膜上清晰成像。这类情况是视力下降的表现，可能是近视，也可能是其他眼病。

03、奇怪姿势视物

有一些小孩，会用奇怪的姿势看东西，例如歪着头看，他可能是觉得某一个角度看不清楚，在寻求一种特定的姿势看东西，而这个姿势能让他看清楚。这反映了他可能视力下降了，有可能是近视或者远视。

视力下降和近视不是一回事，近视一定要经过专业检查才能够判断。视力下降只是单纯的眼睛的功能下降，而近视是指眼睛的一种特殊的结构发生改变，这种结构改变会导致视力下降。很多眼病都可能会导致视力下降，近视只是其中一种，是视力下降最常见的一种原因。

04、视疲劳

当孩子告诉你，他看东西会有疲劳感、“眼睛好困”，并伴随频繁眨眼、揉眼睛、流眼泪等症状时，他可能是近视了。当看不清物体时，眼睛为了看清会增强调节，眼部肌肉长时间处于过度紧绷状态，易造成眼疲劳，可能会出现眼睛肿胀、疼痛、眩晕、血丝等症状。

05、黑眼珠变大

很多家长都羡慕别人家小孩有双明亮的大眼睛。但是，一旦发现自己孩子的黑眼珠莫名变大，眼睛像戴上美瞳那样美，千万别以为是小孩变漂亮了，他可能是得了青光眼，应赶紧到医院检查，这种眼病也会致盲。

只有全面的进行视觉功能的评估，才能够及时发现可能出现的视觉发育的风险，及时的进行干预，防止孩子出现近视、斜视、弱视等眼病，从而更好的保护孩子的视觉发育。

肉眼能看见的都是最轻的眼病，一旦发现孩子有异常，应及时就医进行正规检查，不要私自乱用眼药水，迷信商家产品。